sexta-feira, 2 de novembro de 2012

10ª consulta Pré-Natal!!

Ontem foi dia da nossa 10ª e última consulta pré-natal!!
E o pior é que ela quase não aconteceu!!!
Tudo por conta do trânsito maravilhoso da famosa Ilha da Magia!!
A consulta era as 18h, sai de casa as 16:45, peguei o ônibus as 17h, ou seja, 1h antes da consulta, tempo mais do que suficiente pra um trajeto que ele faz entre 30 e 40 minutos.
Afinal de contas pra que eu iria antes disso se não estou em condições de ficar batendo pernas pelo centro ou fazendo comprinhas pra Mariana?? rsrs
Pois é, mas esqueci que ontem era véspera de feriado e nossa "viagem" demorou 1h e 20 minutos, inacreditavelmente!!
Após 1h dentro do ônibus, ou seja, já era hora da consulta, estávamos na metade do caminho!
 Foi então que conversei com o motorista pra saber se ele tinha ideia de como estava o restante do trajeto pra assim ligar pra Dra Raphaella, e ele em dúvida me disse que se tudo corresse bem chegaríamos em meia hora!! Aff!!
Liguei pra ela que a princípio comentou que era uma pena mas que como eu estava bem não haveria maiores problemas, mas se sentisse algo era pra ir no plantão da maternidade...
e foi aí que ela lembrou que havia combinado com outra paciente pra ser atendida logo depois de mim, então era pra mim ir e chegando lá ligar novamente pra ela pra saber se ela ainda estava lá ou dando ideia do tempo que levaria pra isso!!!
Nem preciso dizer o quanto fiquei ansiosa nesse bendito ônibus, pois essa não era uma consulta qualquer em que eu poderia marcar na próxima semana, era nossa ÚLTIMA consulta, faltando 6 dias para o parto!!
Emocionalmente eu queria ir nessa consulta!! rsrsr
Cheguei a sentir aquelas queridas contrações, sim, a barriga ficou durinha mas eu tentava me acalmar pensando que se não desse tudo bem, eu iria no plantão, só não poderia entrar em trabalho de parto num ônibus!! srsrsr
Pois bem, as 6:05 chegamos no Bairro Agronômica onde a pista é dupla e o trânsito começou a andar, e a andar bem, ai que alívio, eu só torcia que continuasse assim até o centro, embora duvidasse disso!
E foi, o trânsito simplesmente estava normal daquela metade em diante e chegamos em 20 minutos, era 6:20!!
Liguei pra ela que confirmou que ainda estava atendendo o encaixe e que eu poderia ir! 
Tentei ir com calma, apressadamente com calma caminhei as 2 quadras da parada de ônibus até o consultório ainda com medo das tais contrações!!   
Enfim esperei ainda uns 10 minutinhos, ufa, pude respirar aliviada e principalmente, usar o banheiro!! rsrsr

Então fomos a consulta, felizmente ela me atendeu normalmente, sem pressa!!
Então vamos ao que interessa...

PESO: 


Estou com 58,9 Kg, o que significa que engordei meio quilo nessa última semana e 9,4 Kg desde o início da gestação!!

***

PRESSÃO:


Até achei que depois do stress pra chegar até a consulta até a pressão poderia ficar alterada, rsrsr, mas felizmente não, se manteve no 10/6!!!

*** 

ALTURA UTERINA:


Também se manteve a mesma da última consulta, 32 cm!

***

BATIMENTOS CARDÍACOS FETAIS:
 
 144 bpm!!!

***

Aqui todos os dados das nossas 10 consultas:

data.....peso.....pressão.....Alt. Uterina.....Bat. Card. Fetais

08/03.....49,5......11/7..........................................................
12/04.....49,4......9/6............................................................
31/05.....51,7.....10/6...........12........................140..............
05/07.....52,5.....10/6............18.......................148...............
09/08.....53,6.....10/6...........21........................152...............
13/09.....56,6.....9/6..............27.......................140................
04/10.....56,7.....11/6............30.......................148...............
18/10.....57,5.....10/6............30..................... 144...............
25/10.....58,4.....10/6..........32........................152...............
01/11.....58,9.....10/06.........32........................144..............
***
Então tínhamos um ponto que eu considerava importante nessa consulta:
O exame de toque!!
Seria melhor fazer ou não?
Digo isso depois de já ter feito na semana passada e ter sido constatado 1 cm de dilatação!! 
Mas dessa vez a médica é que fez questão de fazer!!
Compreensível, pelas mesmas razões que eu gostaria de fazer...saber a quantas anda, saber se evoluiu e o quanto!! 
Bom, pelo menos dessa vez sei que sangrar é normal e estava preparada pra isso!! 
E dai que ela continua na mesma, com o mesmo 1 cm da semana passada!! :)
Dessa vez não me arrependi de ter feito, bom saber que continua pouquinho!!
Perguntei se tinha como ela saber pelo exame de toque se  já perdi o tampão, já que ao longo da semana tive essa desconfiança mas não certeza, e segundo ela é bem provável que já perdi pelo menos parte dele sim!!!
 
Então ela comentou que meu colo do útero está bem fininho, fui logo perguntando o que isso significa em termos práticos!!
Segundo ela que eu já tive mesmo alguma contração, meu útero se prepara aos poucos para o parto!
OBS. Pra entender melhor sobre o colo fino:

Seu útero passa por grandes mudanças no último trimestre de gestação. 
Evidentemente, ele fica muito maior. 
Ele deve acomodar o bebê cada vez maior, a placenta (que pesa cerca de 1/6 do peso do feto) e aproximadamente 1/4 de líquido amniótico. 
À medida que seu útero aumenta ao redor do bebê, ele fica mais sensível. 
Se você espirrar ou bater o abdome, o útero geralmente se contrairá logo em seguida. 
Ele é muito sensível à pressão repentina. 
Às vezes, mesmo em repouso, o útero se contrai espontaneamente várias vezes seguidas. 
Mais de uma mulher ficou em dúvida se estava entrando em trabalho de parto quando essas contrações ocorreram. 
Tais contrações, chamadas de contrações de Braxton Hicks, são um indicativo de que o útero ficou mais sensível à ocitocina circulante.
Embora as contrações de Braxton Hicks não sejam o trabalho de parto, elas provavelmente causam mudanças no colo do útero, preparando-o para o parto. 
Essas alterações incluem amadurecimento (amolecimento), encolhimento (afinamento ou encurtamento) e certa dilatação (abertura) do colo do útero antes do início do trabalho de parto. 
Embora talvez você não saiba, o colo do útero, que geralmente é firme e espesso, fica macio e fino antes de o trabalho de parto começar. 
 Um colo fino e maduro abre-se com mais facilidade do que um colo espesso e pouco desenvolvido. 
Esse amadurecimento e afinamento só podem ser determinados com o exame vaginal. 
O encolhimento é calculado em porcentagem. 
Por exemplo, se seu colo do útero estiver 25% encolhido, ele está 25% mais fino, ou curto, do que o normal. 
O colo normalmente tem cerca de 3 a 4 cm de comprimento. 
25% encolhido significa 21/4 a 3 centímetros que sobram. 
Com um encolhimento de 100%, o colo fica fino como papel. 
Seu colo abre-se levemente antes de entrar em trabalho de parto. 
Conhecido como dilatação, esse processo é medido sentindo-se a borda circular do colo e estimando-se (em centímetros) o diâmetro da abertura. 
Muitas mulheres dilatam 1 ou 2 cm antes de perceberem qualquer sinal de trabalho de parto. 
Durante o trabalho de parto, o colo do útero continua dilatando até cerca de 10 cm. 

***

E além de tudo isso, exames de rotina, perguntas e respostas conversamos um pouco sobre a internação da 4ª feira!!
Depois foi só esperar mais 20 minutos pra pegar outro ônibus pra voltar pra casa,  e enfrentar novo congestionamento de 1h e 20 min, cheguei em casa as 8:30 da noite!! Ufa!!


   

Faltam 5 dias!!


Pra chegada da nossa amada Mariana!!


***

Enquanto isso estamos por aqui, curtindo o feriadinho em família, e que bom que teremos papai e maridão junto conosco nesses 3 dias não é Mariana?
Depois ele volta ao trabalho por mais 2 dias e então será só nosso novamente por mais um período!! :)

Bom, nessa noite passada novamente nossa menininha se comportou muito bem!!
Acho que está funcionando essa do papai cantar pra ela, assim que deitamos se aquietou e de vez em quando eu sentia ela me dando seu "olá mamãe"!!!
Já eu dormi mais ou menos, as dores nas costas não me deixaram relaxar muito, assim como cansa ficar muitas horas deitada sobre o mesmo lado.
Deitar de barriga pra cima geralmente me ajuda a relaxar um pouco a lombar, porém não é mais indicado a essas alturas, mas foi só assim que consegui pegar no sono depois de ficar acordada das 3 as 4:30 mais ou menos!
Tentei virar pro lado direito, mas alguém aqui dentro não gostou muito e empurrou a cabecinha, judiaria, como alguém poderia gostar de dormir com a cabeça pressionada contra alguma coisa, ainda que fosse um colchão?? 
Enfim, deu 6:30 e já que o papai da Mariana também acordou...pulamos pro nosso chima e café!! 
Assim aproveitaremos bem o feriado em família!! :)

E ontem as 18h tínhamos nossa última consulta pré-natal, consulta que quase não aconteceu pois quase não consegui chegar em função do trânsito!!
Ôhh stress!!
Farei outra postagem contando da consulta, mas como resultado do novo exame de toque tive novos pequenos sangramentos, mas pelo menos dessa vez eu sabia que eles poderiam acontecer e não fiquei angustiada!

quinta-feira, 1 de novembro de 2012

Saber esperar...

Mesmo sabendo que a Mariana não é mais prematura, mesmo passando por dias um pouco mais difíceis, queremos muito que a  Mariana aguente firme até na semana que vem quando completa 39 semanas.
Sabemos que é o melhor pra ela, pois principalmente pelo fato dela estar sentada, ficar um pouco mais será melhor para o amadurecimento do seu pulmãozinho!
Então aguenta aí filhotinha, curte a barriga da mamãe mais um pouquinho!!!


http://www.paisefilhos.pt/index.php/gravidez/gesta-menu-gravidez-67/1929

 A partir das 37 semanas de gravidez, espera-se que o bebê esteja pronto para nascer.
 Mas nem sempre é assim. 
Vários estudos indicam que, pelo menos, até às 39 semanas a barriga da mãe é o melhor sítio para se estar.
Marcar o dia do parto é, cada vez mais, uma prática habitual. 
Em Portugal e em muitos países ocidentais. 
Seja por cesariana ou por indução. 
Seja porque o médico sugere ou a pedido da mulher. 
Marca-se para garantir a presença do médico escolhido, marca-se para que o bebê nasça em determinado dia, marca-se para evitar que as águas rebentem numa hora que não dê jeito, marca-se porque se tem medo do inesperado. 
Marca-se o parto por muitas razões, poucas delas médicas, apesar de ainda nenhum estudo ter demonstrado que este procedimento é vantajoso para a mãe ou para o bebê.

Na gravidez, um dia a mais ou a menos pode fazer a diferença. 
A partir das 37 semanas, o bebê é considerado de termo, ou seja, estima-se que a maior parte dos bebês com esta idade gestacional esteja pronto para nascer.
 Mas nem sempre isso acontece. 
A maturação enzimática do aparelho respiratório não acaba às 37 semanas. 
Não chega essa data e já está. 
É uma coisa progressiva. 
Por isso, à medida que o tempo passa, o bebê tem menos probabilidades de ter problemas respiratórios

As recomendações internacionais são no sentido de esperar sempre, pelo menos, pelas 39 semanas de gravidez para provocar o parto.

Duas investigações recentes vieram reforçar o consenso. 
Em Fevereiro de 2009, um estudo publicado no American Journal of Obstetrics and Gynecology revelou que, nos bebês nascidos de parto induzido entre as 37 e as 38 semanas, 17,8% precisaram de ficar internados, em média, 4,5 dias na unidade de cuidados intensivos neonatais. 
Nos bebês nascidos entre as 38 e as 39 semanas, o número de internamentos desceu para 8%. 
Depois das 39 semanas, apenas 4,6% dos bebês precisaram de cuidados especiais. 
Nas conclusões, os autores deixam bem claro: 
"O parto eletivo antes das 39 semanas está associado a um aumento da morbilidade neonatal e a um aumento do número de cesarianas, sendo, por isso, inapropriado".


Cesariana aumenta os riscos

Para o bebê, a eventual complicação mais grave resultante de um parto cedo demais é a síndrome de stresse respiratório. 
Um problema provocado pela imaturidade dos pulmões, que obriga o recém-nascido a ficar internado na unidade de cuidados intensivos neonatais para lhe ser administrado surfactante, substância que ajuda os alvéolos pulmonares a distenderem.

Outro estudo, que incidiu sobre 25 mil partos por cesariana eletiva, demonstrou ainda que nascer antes das 39 semanas aumenta o risco não só de doenças respiratórias, como de infecções, hipoglicemia, internamento na unidade de cuidados intensivos e internamentos mais frequentes. 
A investigação do Instituto Nacional para a Saúde da Criança e Desenvolvimento Humano, nos EUA, concluiu que os bebês nascidos às 37 semanas por cesariana eletiva têm o dobro do risco de sofrer de algum tipo de complicação em relação aos bebês que nascem às 39 semanas.
 Nascer às 38 semanas diminui o risco, mas, ainda assim, estes bebês têm mais 50% de possibilidades de terem algum problema.

Com a cesariana, os riscos para o recém-nascido ainda são maiores do que na indução (desde que a indução termine em parto vaginal) porque o processo de trabalho de parto e de expulsão do feto favorece a maturação dos pulmões do bebê.

 Não são complicações que tenham sequelas ou desfechos negativos e são problemas muito raros.
 Mas não se deve esquecer que é, de fato, mais arriscado marcar um parto para antes das 39 semanas
Mesmo no caso de um bebê pélvico que vá nascer por cesariana programada, as recomendações são para esperar até depois das 39 semanas.


Razões para um parto marcado

A OMS só fala em indução do parto depois das 42 semanas de gravidez. 
Antes desse tempo, a organização recomenda uma vigilância pré-natal mais apertada. 
O Instituto Nacional para a Saúde e Excelência Clínica, entidade britânica de grande importância científica, desaconselha a indução de parto a pedido da mulher por ser "uma intervenção desnecessária e ter riscos"
A única exceção para antecipar o parto sem uma razão médica.

Mesmo em casos de suspeita de bebê muito grande ou de incompatibilidade feto-pélvica – motivos invocados habitualmente por médicos para marcar uma indução –, os especialistas britânicos aconselham a esperar pelo início do trabalho de parto espontâneo. 

A indicação mais consensual para uma indução está relacionada com o fato de a mãe ser portadora de uma doença que se agrava à medida que a gravidez vai evoluindo, como hipertensão, diabetes ou doença cardíaca. 
Em relação às cesarianas eletivas, é consensual que se realizem em situações de doença infecciosa da mãe e no caso de placenta prévia. 
Mais controversa é a indicação para fazer cesariana por o bebê estar sentado (bebé pélvico) ou em posição transversal. 
Existe uma manobra, que pode ser realizada durante a gravidez (versão externa), para ajudar o bebê a colocar-se na posição correta.

Esperar pelo início espontâneo do trabalho de parto é a melhor opção para as gravidezes de baixo risco. 
Todos os estudos científicos assim o demonstram. 
As últimas semanas dentro da barriga da mãe são igualmente importantes para o bebê. 
Os argumentos de que a partir de determinada altura "o bebê não está lá a fazer nada" ou que "só está a engordar" são enganadores. 
O bebê precisa de tempo para tomar a decisão de nascer.

Induzir o parto naturalmente?

Para quem está mesmo com muita pressa em ver o bebê cá fora, existem alguns ‘truques’ para ajudar o trabalho de parto a ter início. 
Não são induções, nem nada que vá forçar o bebê a sair à força, como nas práticas médicas. 
São técnicas que podem ajudar o corpo a apanhar o comboio do parto. 
Mas só resultam se o corpo e o bebê já estiverem preparados
E que técnicas são essas? 
Ter relações sexuais, porque as prostaglandinas presentes no esperma ajudam a amadurecer o colo do útero.
 Comer comida picante, porque a pimenta tem um efeito laxante na maioria das pessoas e pode estimular as fibras uterinas e iniciar algumas contracções. 
Tomar um banho quente e relaxante, porque ajuda a mãe a descontrair, o que pode ser suficiente para desencadear o parto.
 Estes três ‘truques’ são conhecidos pelos três hots’, ou seja, ‘três quentes’. 
Além disso recomenda-se "caminhar", principalmente na praia. 
O fato de o piso de areia ser irregular favorece os movimentos da bacia e pode ajudar o bebê a descer.
Outras vezes, são questão psicológicas que estão a bloquear o trabalho de parto
A gravidez é um período muito especial. 
Deixar de estar grávida pode ser um processo difícil, porque fica uma sensação de vazio e surgem novos receios, relacionados com o pós-parto e com o bebé
 Assim a "despedida da gravidez" será um processo único para cada mulher. 
Pode fazer-se uma despedida simbólica, que pode ser uma conversa consigo mesmo, uma carta ou um ritual inventado. 
Algo que a leve a aceitar que a gravidez chegou ao fim.



As últimas semanas de gestação...



Este é o período em que se deve tirar as últimas dúvidas, e resolver as últimas pendências, como a maternidade, os tipos de parto, a anestesia, e outras.

Para a gestante talvez seja "o pior" período. 


O abdômen já alcança sua dimensão máxima, tornando os movimentos difíceis e desconfortáveis. 
O sono fica perturbado pela dificuldade em se achar uma posição cômoda. 
Dores nas pernas, nas costelas e falta de ar são muito comuns.


É nessa época que muitas grávidas começam a ficar impacientes, chegando a ponto de pedir para "marcar a cesárea". 
Essas palavras geralmente refletem a angústia da paciente e não o seu desejo real. 

Desses sintomas surgiu a frase irônica : 
"A gravidez dura 8 meses e uma eternidade", 
que reflete muito bem a dificuldade desse período. 

As dores no baixo ventre se iniciam para o preparo do útero. 
Para que ocorra dilatação no momento do trabalho de parto, o colo uterino que, durante a gestação tem uma espessura média de 4 cm e é fechado, tem que se tornar mais fino (esvaecimento). 
É impossível, ou muito difícil, uma dilatação quando o colo está ainda grosso, principalmente nas parturientes que ainda vão ter o primeiro filho. 
É nessas 4 semanas, aproximadamente, que antecedem o parto, que ocorrem essas modificações, e à custa dessas dores. 
Às vezes, até alguma dilatação já pode ser observada.


Assim, as dores que surgem no baixo ventre (hipogástrio), e a sensação de "estar abrindo embaixo" são normais; 
muitas vezes a gestante percebe que "a barriga desce" - isso corresponde à insinuação do pólo cefálico (cabeça) do bebê na pelve.

Por isso, é importante que, no fim da gestação, a paciente visite frequentemente o médico (uma vez por semana). 

Nesse período, é que aparecem as intercorrências mais importantes, que, quando detectadas precocemente, podem ser contornadas evitando-se complicações graves. 

Os exames para avaliação do bem-estar do bebê são úteis (Monitoragem Fetal, Doppler e Perfil Biofísico). 
Através das modificações observadas, podem ser feitas algumas previsões quanto ao momento do parto.

Nessas consultas, as últimas dúvidas vão sendo explicadas para que a gestante sinta-se segura e entenda, como normais, todos os sintomas desse período. 


O fato de saber que essas alterações são esperadas, já deixa a paciente mais tranquila, pois a dúvida leva à angústia e à depressão, o que não é benéfico para o trabalho de parto. 

À medida que o trabalho de parto progride, o colo do útero já esvaecido fica dilatado, permitindo ao bebê que passe pelo canal de nascimento.
A "descida da barriga" poderá acontecer várias semanas antes do começo do trabalho de parto.
Essas ilustrações mostram o "afinamento" (esvaecimento) do colo uterino. 
Posteriormente, ocorre a dilatação. 
Esses dois processos podem ser concomitantes nas mulheres que já tiveram filhos antes.



Faltam 6 dias!!


E NOVEMBRO chegou!!!!

E esse mês que já era especial pois foi o mês que meus pais, meus sogros e eu e o Daniel casamos, além do mês que nasceu meu irmão Felipe, agora será ainda mais especial...

será também o mês em que a Mariana vai nascer!!
 
 
  Seja bem-vindo novembro!

Bem vindo com a esperança constante;

Bem vindo com a fé que se renova a cada manhã diante da presença de Deus;

Bem vindo com o fôlego da vida;

Bem vindo com a bonança, 
com a alegria, 
com as boas novas, 
com as expectativas...

Novembro você vai mudar a minha vida mais uma vez, 
e o que me deixa feliz é a certeza de que será pra melhor...
sempre pra melhor!!!
 
Pois é, entramos novembro...
entramos na última semana...


Pra Mariana chegar!!!

 


 ***

Bom, se nos últimos dias tenho relatado sobre nossas noites mal dormidas não posso falar o mesmo dessa passada!!
Antes de dormir a Mariana estava super agitada, o papai dela até ficou na dúvida se cantava ou não pra ela a canção em alemão que ele vem cantando nessa semana, mas achei que seria boa ideia, poderia acalmá-la pois mais agitada que aquilo só se ela pulasse pra fora!! rsrsr
Ele cantou, nos deitamos e a Mariana se acalmou!!
Ela nem reclamou com os pezinhos, o que é bem habitual!!
Até umas 3h levantei umas 3 vezes pra ir ao banheiro e ela calminha..mas é claro que dai fiz um carinho pra sentir ela, rsrsr, que só deu um "oizinho" pra mamãe e continuou calma até o amanhecer!!
Pena que nessa noite o papai não dormiu muito, acho que está estranhando o lado direito da cama!!

E hoje a tarde tenho a última consulta desse pré-natal!!
Ai coisa boa, estava ansiosa a espera dessa 5ª feira!!